青少年の睡眠に関連する心理社会的要因と、健康的な睡眠介入の開発への参加意欲：フォーカスグループ研究

BMC Public Health volume 22、記事番号: 1876 (2022) この記事を引用

2094 アクセス

5 オルトメトリック

メトリクスの詳細

過去数十年にわたり、青少年の睡眠が悪化しており、効果的な健康的な睡眠介入の必要性が示唆されています。このような介入を開発するには、まず睡眠に関連する考えられる要因についての洞察を収集することが重要です。さらに、以前の研究では、このような介入を展開する際に青少年を積極的に関与させることで、介入の有効性が高まる可能性があることが示されています。この研究では、青少年の睡眠に関連する心理社会的要因を調査し、健康的な睡眠介入の開発に参加する青少年の意欲を調査しました。

標準化された面接ガイドを使用して、72 人の青少年（63.9% 女子、14.8 (± 1.0) 歳）を対象に 9 回のフォーカスグループインタビューが実施されました。インタビューは音声で録音され、テーマ別の内容分析は Nvivo 11 を使用して実行されました。

青少年は、睡眠ガイドライン、睡眠衛生、睡眠不足の長期的な影響に関する知識は限られていましたが、短期的な影響については十分な知識を示しました。睡眠に対する肯定的な態度は、スクリーンタイムなどの他の行動に対する肯定的な態度を上回りました。さらに、青少年は健康的な睡眠の障壁として、余暇活動、スマートフォンやテレビの使用、大量の学業、早い学校の始業時間、過度の心配性を報告しました。睡眠の変化に対する認識された行動制御は低いと報告されており、仲間間の十分な睡眠に関する規範は否定的であると認識されていました。一部の青少年は、親の規則がフラストレーションの感情を引き起こすと指摘しましたが、他の青少年は、親の規則が睡眠に良い影響を与えていると指摘しました。最後に、青少年らは、大人の監督は必要だが、学校で健康的な睡眠介入の開発プロセスに生徒が参加できるようにすることが重要であると強調した。

青少年の健康的な睡眠を促進する将来の介入は、睡眠ガイドライン、睡眠衛生、睡眠不足の影響に関する知識の向上、睡眠の変化に向けた認識された行動制御の強化に焦点を当てる可能性がある。介入では、スクリーンタイムに対する前向きな姿勢よりも前向きな睡眠姿勢を優先し、健康的な睡眠に対する障壁の解決策を見つけ、健康的な睡眠に関して前向きに認識される規範を作り出すことに焦点を当てることもできます。青少年を介入の開発に参加させることは、彼らの特定のニーズに合致し、彼らにとってより魅力的な介入要素につながる可能性があります。

査読レポート

青少年の睡眠はここ数十年で悪化しています[1]。青少年の最適な睡眠時間は毎晩 8 ～ 10 時間ですが [2]、41 の国際調査のメタ分析では、青少年の 53% が睡眠時間が 8 時間未満であると報告していると推定されています [3]。さらに、世界中の青少年の 20 ～ 40% が日中の眠気を経験し、青少年の 20 ～ 26% が 30 分を超える入眠潜時を報告しました。これらはどちらも睡眠の質と量の低下を示す指標です [3]。フランダースの2017/2018年学齢期児童の健康行動調査の最近のデータでは、フランダースの青少年の睡眠不足と睡眠の質の低下の有病率がさらに高く、13歳から18歳までの男子の59.4%、女子の56.0%が示されています。学校がある日の睡眠時間は平均して 8 時間未満であると報告しており、11 歳から 18 歳の男子の 45.5% と女子の 53.8% が学校の夜の入眠潜時が 30 分を超えていると報告しています [4]。睡眠不足と睡眠の質の低下の有病率は年齢とともに増加します[4]。睡眠不足、睡眠の質の低下、不規則な睡眠パターンが短期および長期の身体的および精神的健康へのさまざまな影響と関連していることを考えると、青年期の睡眠の質と量の低下は憂慮すべきことです[5]。したがって、思春期初期（13～16歳）の不健康な睡眠を対象とした介入プログラムが求められています。

青年期の健康な睡眠を促進する利用可能な一次予防介入のうち、短期的に睡眠時間を増やすことに成功したものはわずかしかありません[6]。しかし、これらの介入はこの効果を長期的に維持することはできず [7] (例外については [8、9] を参照) [8、9]、睡眠の質にも影響を与えませんでした [6]。効果的な健康的な睡眠介入を開発するための重要な前提条件は、青少年の睡眠に関連する最も重要かつ変化しやすい要因を特定することです。青少年の睡眠に関連する行動要因と環境要因の両方に関して広範な調査研究がすでに実施されており、スクリーンタイム、運動不足、カフェイン摂取、タバコ、アルコール使用、騒音、交通、公害、近所迷惑が睡眠時間と逆相関していることが報告されています。 10、11、12]。しかし、青少年の睡眠に関連する可能性のある心理社会的要因（つまり、知識、態度、認識された規範、認識された行動制御、障壁および促進者）についての研究はほとんど行われていません。心理社会的要因を調査した少数の研究は、1 つの要因 (つまり、認識された規範 [13]) にのみ焦点を当てているのに対し、行動変化理論は、行動を理解し、変化させるには健康行動の複数の要因に焦点を当てることが重要であることを示しています [14、15]。さらに、これらの研究ではサンプルサイズが限られていました[16、17]。標準化された台本付きインタビュー（N = 18）を使用したカナダのパイロット研究では、社会経済的地位が中位から高位の 15 歳の青少年は、睡眠不足の長期的な影響について何の洞察も示さず、最も重要なのは感情であると報告しました。健康な睡眠の障壁。さらに、両親や同僚は彼らの睡眠に重要な影響を与える者であることが判明した[17]。英国で実施されたフォーカスグループ研究（N = 33）でも同様の結果が示されました。高校 2 年目（13 ～ 14 歳）の青少年は、仲間や親が睡眠に与える影響を認識し、電子機器の使用と、その結果、特に夜間にそれらへの依存が健康な睡眠の障壁となる[16]。

青少年の健康的な睡眠を促進する介入は、最も重要な要素をターゲットにすることに加えて、前述の介入の展開に青少年を積極的に関与させる必要があります。これまでの研究では、介入の開発と実施に対象グループを関与させることで、介入戦略が彼らのニーズに合わせて調整され、関連性があると認識されるようになり、有効性と持続可能性の可能性が高まることが示されています[18]。青年期の若者は自己決定と自主性の強い感覚を持っているため、参加は特に重要である可能性があります[19]。しかし、これまでの研究では、青少年が睡眠を変える意思があるかどうか、また健康的な睡眠介入の開発と実施に参加することに興味があるかどうかを調査したものはありません。

この研究の目的は、13歳から16歳のフランドルの青少年にフォーカスグループインタビューを実施し、彼らの睡眠に関連する心理社会的要因に関する詳細な情報を収集し、彼らの睡眠計画の開発と実施への参加意欲を調査することでした。健康的な睡眠への介入と、介入に関する最初のアイデアを探ります。

イーストフランダース (ベルギーのフランダース) にある大規模な学校では、職業、技術、および一般の中等教育コースを提供しており、便宜的なサンプリングによって採用されました。学校の校長に連絡があり、学校で研究を行う許可が与えられました。サンプルの多様性を最大限に高めるために、校長は各学年からランダムに 1 クラスを選択するように依頼されました (8 年生、9 年生、10 年生はそれぞれ 13 ～ 14 歳、14 ～ 15 歳、15 ～ 15 歳)。 16 歳）および各教育コース（職業、技術、一般）の出身者。クラスグループが小さすぎる場合（生徒が 15 人未満）、この学年と教育課程から 2 つのクラスが選択されました。選択したクラスの生徒の保護者は、データ収集開始の 1 週間前に受動的なインフォームドコンセントフォームを受け取りました。保護者の同意を得た青少年は、研究者から研究の詳細について口頭で説明を受け、同意書に署名することで参加に積極的に同意するよう求められた。生徒は、研究者（AV、女性、健康教育と健康促進の修士号、博士研究員）の監督の下で、人口統計、睡眠時間と睡眠の質に関するオンラインスクリーニングアンケートに回答するように指示されました。 2週間後、学校と通常の授業時間中にフォーカスグループインタビューが実施されました。組織的な目的のため、校長は、各フォーカスグループインタビューを同じクラスグループの生徒で構成すること、およびフォーカスグループインタビューの回数を研究開始前に決定することを要求しました。これまでの経験に基づいて、研究者（AV、監督者のBDとMV（どちらも女性、体育博士））は、データが飽和状態に達するには5、6回のフォーカスグループインタビューで十分であると仮定した。しかし、サンプルの多様性を最大限に確保するために、研究者らは、各学年 (8 年生、9 年生、10 年生) および各教育課程 (職業、技術、一般) から学生を確実に選択できるように、9 回のフォーカスグループ面接を組織することにしました。生徒は、睡眠時間と質、性別のばらつきを最大限に保証するために、スクリーニングアンケートでの回答に基づいて研究者（AV）によって選択されました（つまり、女の子/男の子は、睡眠基準である1晩8時間に達している/達していないか、女の子/男の子は到達していません）。睡眠の質が中央値を上回るか下回る場合）。研究者はまた、欠席または参加を拒否した場合に備えて、少数の追加生徒を選択しました。インタビューの前に、フォーカスグループ研究の目的が参加者全員に説明されました。 AV がインタビューの司会を務め、LB または JJ (どちらも女性、健康教育と健康促進の修士号) が観察し、メモを取り、司会者がコメントを求めている参加者を見逃さないように支援しました。フォーカスグループインタビューは平均 30 ～ 45 分間続き、所定のインタビューガイド (下記を参照) に従いました。すべてのインタビューは、青少年から同意を得た後に録音されました。データ収集は 2017 年 1 月から 2 月の間に行われました。この研究のすべての方法と手順はヘルシンキ宣言に従っており、ゲント大学の医療倫理委員会によって承認されました (2017 年 1 月 4 日; B670201630656)。

最初のスクリーニングアンケート（補足資料を参照）を使用して、さまざまな睡眠時間、睡眠の質、性別（つまり、女の子/男の子は1晩あたり8時間の睡眠基準に達している/達していない、女の子/男の子）でフォーカスグループインタビューに参加する青少年を選択しました。睡眠の質が中央値を上回るか下回る場合）。アンケートは既存の検証済みアンケートに基づいており、睡眠時間 [20]、睡眠の質 [21]、日中の眠気 [22]、年齢、性別、学歴を評価しました。睡眠時間は起床時間から入眠時間を差し引いて計算しました。睡眠の質については 60 点満点の合計スコアが、日中の眠気については 32 点満点のスコアが計算されました。

面接ガイドは、行動変容の理論モデルであるReasoned Action Approach Model (RAAM) [23]に基づいて開発されました。このモデルは、ある行動に対する態度、認識された規範、および認識された行動制御が、その行動を実行する意図を決定すると述べています。意図が実際の行動に変換されるかどうかを決定する実際の行動制御は、知識、スキル、環境のアフォーダンスと制約によって決まります [23]。 RAAM によって定義された要素は、面接ガイドの草案に使用されました。このガイドは、睡眠時間と睡眠の質、睡眠規範と睡眠衛生に関する知識に関する 2 つの冒頭の質問で始まり、参加者がフォーカスグループのディスカッションのテーマに慣れることができました。トランジションと主要な質問は、睡眠に関連する要素 (知識と態度、認識された規範、認識された行動制御、障壁など) に議論を向けるために使用されました。この最初の主要な質問セットに続いて、2 番目の主要な質問グループは、睡眠介入の開発と実施への関与に対する青少年の意見をマッピングしました。面接ガイドは、8 人の青少年 (13 ～ 16 歳) のグループで先験的にテストされました。青少年がすべての質問を理解していたため（例、質問を再構成する必要はなく、回答は要点を押さえていた）、面接が長すぎる（35分）と認識されなかったため、面接ガイドは調整されなかった。このパイロットテストの目的は、青少年の質問を理解する能力と、それらが受け入れられるものであると認識するかどうかを確認することであったため、テストのインタビューで与えられた回答は最終的なデータセットには含まれていませんでした。インタビューガイドは、すべてのフォーカスグループの期間中変更されませんでした。面接ガイドの概要を表 1 に示します。フォーカスグループのディスカッション中、モデレータはインタビューガイドに従いましたが、プローブを使用してより詳細な情報を取得し、生徒間でオープンなディスカッションを可能にする柔軟性を示しました。

アンケートデータの記述分析は、IBM SPSS Statistics 23 を使用して実行されました。NVivo 11 はフォーカスグループインタビューからのデータの構造化に使用され、テーマ分析 [24] がデータ分析に使用されました。 2 人の研究者 (LB と JJ) が、データ収集中およびデータ収集後に独立してインタビューをコーディングしました。 Fereday & Muir-Cochrane (2006) [25] によって説明されている帰納的テーマ分析と演繹的テーマ分析のハイブリッドアプローチに沿って、コーディングは部分的に帰納的および演繹的でした。研究者 (LB と JJ) は、オープン帰納的コードをフラグメントに割り当てましたが、考えられるコードのインスピレーションとして、RAAM や他の行動理論で言及されている要素 (つまり、ASE モデル [26] からの障壁) を演繹的に使用しました。次に、生成されたコードからテーマとサブテーマが派生しました。特定された心理社会的要因（結果ではテーマとして議論されている）の定義を表 2 に示します。コーダーはコードノードとツリーを比較し、議論しました。コードに矛盾がある場合は、第 3 の研究者 (AV) を参加させて合意を求めました。コーディングの最終ラウンドは LB と JJ によって実行されました。 LB、JJ、AV は、ヘルスプロモーション科学修士課程で NVivo でデータ分析を行う訓練を受けました。

合計 155 人の生徒からなる 11 のクラスグループが、スクリーニングアンケートに記入するために選択されました。 12 人の生徒がデータ収集中に欠席した。出席した生徒全員 (N = 143) は、研究に参加することに保護者の同意があり、オンラインアンケートに回答することに積極的に同意しました。 9 回のフォーカスグループインタビュー (各インタビューには、特定の学年および特定の教育課程の 8 人の生徒が含まれる) が授業時間内に実施されました。フォーカスグループサンプル (N = 72) の特徴を表 3 に示します。フォーカスグループの参加者によって報告された平均睡眠時間は、平日は7時間50分、週末は9時間45分でした。フォーカスグループの参加者は、短い思春期睡眠覚醒スケール（睡眠の質）で平均39.5（60点中、より高いスコアはより良い睡眠の質を反映する）、13.5（32点中、より高いスコアはより高いレベルの眠気を反映する）を獲得した。小児日中の眠気スケール（日中の眠気）。

以下に、フォーカスグループインタビューの最も重要なテーマとサブテーマを示します。テーマはタイトルとして提示されます。サブテーマは太字で示されています。特定された睡眠要因に関係する主なテーマは、方法セクションの表 2 に定義されています。実際的な考慮事項により、フォーカスグループインタビューの回数は研究開始前に決定されました。 5 回目のフォーカスグループインタビューの分析後、新しい情報は得られませんでした。これは、データが飽和状態に達したことを意味します。それにもかかわらず、9 件のインタビューすべてが分析されました。

推奨睡眠時間については、青少年の間で7時間から12時間までさまざまな意見があった。

「8時間か9時間寝るべきだと思います。」（工業教育9年生、男子）

「7時間から8時間です。」（工業教育9年生、男子）

"十一。" （職業教育9年生、女子）。

ほとんどの青少年は、良好な睡眠衛生の構成要素を正しく理解していました。それにもかかわらず、就寝直前にスポーツをするのが良い習慣であると考えるなど、良好な睡眠衛生に関していくつかの誤解を依然として経験している青少年もいた。さらに、室温の調整など、睡眠衛生に関する追加の側面については言及されていません。

「寝る30分前にテレビを見ないでください。」（工業教育9年生、男子）

「ベッドの中などで携帯電話を使用しないでください。」（2年生普通科・男子）。

「コカ・コーラを飲んだり、砂糖の多いものを飲食したりしないでください。」（10年普通科、男子）。

睡眠衛生に関する最も重要な誤解は、週末は寝て過ごすことで睡眠を「取り戻す」という考えだった。多くの青少年は、何時間も起きなくていいという事実への反応として、週末は寝ていたと答えた。学校。

「週末はいつも睡眠時間を取り戻すように努めていますが、その後はまた大丈夫だといつも思います。」（職業教育10年生、女子）。

「週末は好きなだけ寝て大丈夫ですが、平日は学校のために朝起きなければなりません。」（職業教育9年生、女子）。

最後に、青少年は主に、十分な量の睡眠がもたらす可能性のある利点として短期的な利点（活力が湧く、集中力が高まる、気分が良くなる、記憶力が高まるなど）について話しており、睡眠不足による長期的な影響については話さないか、あるいはあまり話さなかった。

「集中力が高いので、すぐに体調が悪くなることはありません。」（工業科10年生、女子）

「よく眠ること、自分自身に満足することが重要です。」（工業教育9年生、女子）

「翌日には注意が必要です。」（普通科9年生、女子）

「十分に寝ないと不機嫌になり、他の人に迷惑がかかります。」（普通科10年生、女子）

一部の青少年は、スマートフォンが入眠の促進剤であると述べた。眠りにつきやすくするために（スマートフォンで）音楽を聴いたり、本を読んだりする人もいます。

「それが、人々がより長い時間スマートフォンを使用している理由です。とにかく、それは私にも当てはまります。私は寝るためにスマートフォンを使用しているので、寝る前はかなり遅くなります。」（9年生普通科・男子）。

よく眠れると思うことを尋ねると、スマートフォンを階下に置く、日中身体を動かす、本を読む、就寝時間を知らせるアラームを設定するなど、いくつかの提案が得られました。

「携帯電話を階下に置いておけば、もっと早く眠れるようになると思います。」（10年普通科、男子）。

青少年は、行動的要因（スクリーンタイムなど）から環境的要因（学校の始業時間など）、または感情的要因（反芻など）に至るまで、健康的な睡眠を妨げるいくつかの障壁について青少年によって言及した。

参加者全員は、スマートフォンが十分な睡眠時間に達するための最も重要な障壁であることに同意しました。青少年は、会話の続きを聞き逃したくないため、特におしゃべり（個人またはグループでの会話）をすると眠れなくなると述べました。また、スマートフォンでテキストメッセージを送信したりゲームをしたりしていると、時間を忘れてしまうことにも言及しました。最後に、青少年は睡眠よりもおしゃべりを優先すると回答しました。

「私が遅く寝る主な理由は携帯電話です。Facebook などを利用しています。」（工業科10年生、男子）

「はい、夕方になると非常に多くの人が私にテキストメッセージを送ってきます。さらに多くのことが起こります。」（工業科10年生、女子）

「10時過ぎに寝ればいいのですが、それがうまくいかないので、携帯で何かをプレイしているのですが、すぐに11時か12時になってしまいます。」（10年普通科、男子）。

「たとえば、友達より早く寝なければならない場合、みんながまだメッセージを送ったり話したりしている間に、あなたはすでに寝ていることになります。」（工業科2年生、女子）

スマートフォンでの会話と同様、テレビで番組を見逃してしまうことへの恐怖も、青少年の就寝時間に影響を与えます。青少年たちは、翌日学校でその番組について話し合う仲間に加わることができないため、テレビ番組を見逃してしまうのは迷惑だと感じていると語った。

「はい、番組を録画すると、すでに視聴している友人がたくさんいるため、会話に参加できず、後で視聴しても役に立ちません。」（職業教育10年目、男子）。

また、Netflix などの新しいテクノロジーも、テレビの代替手段として、また障壁として言及されました。

「はい、Netflixを見ているので、よく時間を忘れてしまいます。」（職業教育10年目、男子）。

青少年はまた、余暇活動が十分な睡眠時間に達するための障壁となっていると報告し、健康的な睡眠よりも余暇活動が優先されていると報告しました。

「8時か9時15分までどこかにいなくてはならず、その後も家に帰って体を洗わなければならない場合、仕事が終わるまでに長い時間がかかるでしょう。」（普通科9年生、女子）

「毎週のスポーツ活動などのように、少し長くぶらぶらしたり、食堂で飲み物を飲んだりします。」（普通科9年生、女子）

「はい、9時に寝なければならないとしたら、体操をやめなければなりませんし、やめたくありません。」（工業教育9年生、男子）

すべての青少年ではありませんが、大多数の若者が、学校の勉強が睡眠に影響を与えていることを示しました。学業が多いため、青少年は就寝時間が遅くなり、より多くのストレスを経験し、その結果、眠りにつくのが難しくなっていると述べています。

「学校の勉強なので、寝るのは遅くなります。」（10年普通科、男子）。

「はい、実際には特にストレスです。あなたの人生を完全に決定する学校で良い点を取らなければならないというプレッシャーについて、よく考えます。」（10年普通科、男子）。

「宿題が多すぎるので寝るのが遅すぎます。」（普通科2年生、女子）

これと同様に、心配したり反芻したりすることが、適切な時間に眠りにつくのを妨げるものであると一部の参加者は述べました。

「はい、時々心配になります。」（…）「その日あったこととか、そういうこと」（職業教育10年生、女子）。

さらに、一部の青少年は、学校の始業時間が十分な睡眠時間の確保の妨げになっていると感じていました。

「学校に起きなければならないので、睡眠時間が少なすぎます。」（10年普通科、男子）。

「わかっています、学校の開始時間をもう少し遅らせてください…そうすれば、寝る時間が増えて、早く起きられるでしょう、そして今は8時にここに行かなければなりません…それは早すぎます。」（8年生の一般教育、男の子）。

最後に、部屋の兄弟、両親、隣人によって発生する騒音、または環境騒音が、質の高い睡眠の障壁になると述べられています。

「大音量の音楽がかかっていると、眠れなくなります。」（工業教育9年生、女子）

「そうですね、いつも音が聞こえます。たとえば、私の部屋では時々ラジエーターがカチカチ音を立てることがあります。」（工業科2年生、女子）

ほとんどの青少年は、睡眠を変えるのは難しいと答えました。彼らは、睡眠潜時時間が伸びることを前提として、早く寝てしまうと眠れなくなると感じていました。一部の青少年は、友達に「おしゃべりする代わりに寝たい」と言うのは恥ずかしいと思うと述べた。

「人々に1時間早く寝るように言ったとしても、最初の数週間はほとんど不可能でしょう。なぜなら彼らはずっと遅く寝ることに慣れているからです。間違いなく起きたまま横たわることになるでしょう。」（工業教育9年生、男子）

９時にいきなりベッドに入っても眠れません。（10年一般・男子）「いえ、今まで10時に寝て7時に起きることに慣れていて、それが急に変わったらダメですよ。」（10年普通科、男子）。

「早く寝るという規律が本当にない」（中学２年普通科・男子）。

「会話をしていて、もう寝ないといけないのにもう9時とか言われたら、ちょっと恥ずかしいんです。」（工業科2年生、女子）

青少年たちはお互いの睡眠を推定するのが難しいことに気づきましたが、仲間の睡眠が十分ではないと思い込み、仲間の睡眠を悪いと評価しました。さらに、彼らは同僚の睡眠潜時時間が長いと仮定しました。

「他の人たちは8時間か9時間眠っていると思います。」（8年生普通科、男子）

「確かにそれより短いです、7時間くらいです。」（職業教育9年生、女子）。

「クラス内に聞いてみると、8 時間は多すぎます。ほとんどの生徒は 6 時間か 7 時間ほど寝ています。」（工業科10年生、女子）

「私たちは皆、睡眠時間が短すぎると思います。」（普通科2年生、女子）

「仲間は眠りにつくのが難しいと思います。」（普通科9年生、女子）

参加者によると、スマートフォンが同僚の睡眠の質の低下の主な原因だったという。

「研究者: それで、彼らはどのくらいよく眠っていると思いますか?」「一同：良くない」「研究員：なぜそう思いますか？」スマホや電化製品のせいです。（職業教育10年生、女子）。

数人の青少年は、睡眠に影響を与える要因として、就寝時間に関する家族のルールを挙げた。一部の青少年にとっては、就寝時間を固定すると同時に、就寝時にスマートフォンを親に渡すこともあった。これらのルールが睡眠にプラスの影響を与えると認めた青少年もいたが、これらのルールが時々イライラやフラストレーションの感情を引き起こし、それが入眠能力に悪影響を及ぼすと指摘した青少年もいた。青少年は、ルールについて事前にお互いに話し合っておけば簡単だと考えました。

「親にスマホを階下に置いて行くように言われています。」「研究者: それで、それは役に立ちますか?」「はい、そう思います。そうしなければ、テキストメッセージを送り続けて、いつかは寝ないといけないからです。そうしないと、テキストメッセージを送り続けて、眠りにつくのがずっと遅くなってしまうからです。」（普通科10年生、女子）

「母が私の携帯電話をよく取り上げていて、私もイライラして眠れなくなりました。もしあなたが何かを送りたいのに、母が携帯電話を取り上げてしまったら、それはあなたが誰かを無視しているのと同じで、迷惑です」あなたが会話を終えることができなかったからだと感じています。」（工業教育9年生、男子）

青少年は、健康的な睡眠介入の開発と実施に積極的に参加する姿勢を示しました。これは青少年にとって興味深く重要であると考えられており、彼ら自身の睡眠を改善するのに役立つと述べました。さらに、彼らは、青少年にとって興味深く重要なことを最も主張できるため、自分の意見を共有することが不可欠であると述べました。

「若者に関しては、自分の考えを言うことが重要です。」（10年普通科、男子）。

「私も手伝います。そうすることで自分自身も良くなり、他の人も利益を得られるからです。」（普通科9年生、女子）

しかし、彼らはこのタスクを自律的に完了するための自己効力感が低かった。その結果、彼らはプロセス全体の中で最も重要な役割を果たす必要はないと感じました。さらに、青少年は、経験や専門知識が不足しており、そのような責任を負うには若すぎるため、独立してこれを行うことはできないと感じていました。彼らは、より経験と知識を持つ年上の人（大学関係者、教師、学校管理者、またはその保護者など）がプロセスを指導することが重要であると指摘しました。

「何をしなければならないのか分かりません。」 (…) 「大変な仕事なら、やりたくない。私は何事もうまくやりたい人間だから。」（普通科9年生、女子）

「はい…指導が必要です。」（普通科10年生、女子）

この仮説的な介入についてすでにいくつかのアイデアを生み出すことができるかどうかを尋ねると、参加者はいくつかのアイデアを思いつきました。睡眠に関するクイズ、クラスグループ間で最も多く眠れるかどうかの競争、いくつかのタスクを実行したときのご褒美、目標の設定、アプリケーションの開発などです。睡眠を監視するか、慈善活動のための資金を集める目的で可能な限り睡眠をとりましょう。

「アプリか何かなら、いつでも入力してフィードバックを受け取ることができます。」（普通科10年生、女子）

学生たちは、学生の間にすでに絆が存在しており、若者が学校に簡単にアクセスできるという事実から、学校が睡眠介入に理想的な環境であるということに満場一致で同意した。

「それを学校でやるのもいいと思います。みんな知っているし、毎日会っているので、知らない人たちとやるよりは良いと思います。」（9年普通・女子）「そうだね、お互い助け合えばいいよ。」（9年普通・女子）

「はい、私もそう思います。なぜなら、ここは健康的な睡眠に関するアドバイスが必要な若者が集まる場所だからです。」（10年普通科、男子）。

この研究の目的は、13歳から16歳のフランドルの青少年の睡眠に関連すると認識されている心理社会的要因を調査し、学校ベースの健康的な睡眠介入の開発と実施への参加意欲を調査することでした。

この研究の青少年は、スマートフォンが睡眠時間の遅れの主な原因であることを確認しました。青少年によって示された時間の変位に加えて、文献では、スクリーン時間の睡眠への影響の基礎となるメカニズムとして、心理的刺激とスクリーンから発せられるブルーライトの影響も示唆されています[27]。一部の青少年は、入眠のための手段としてスマートフォンを使用していると述べており、スマートフォンの使用が睡眠に及ぼす影響はプラスにもマイナスにもなり得ることを示唆しています[28]。青少年は良質な睡眠が重要であると考えていましたが、スマートフォンの使用よりも睡眠を優先しませんでした。研究によると、青少年は健康的な睡眠よりもスクリーンタイムの短期的なメリットを重視していることが示唆されています[29]。実際、長期的な報酬よりも短期的な報酬に対する強い選好を示すのは、青少年に典型的な傾向です [30]。青少年は睡眠よりもテレビ鑑賞やレジャー活動などの他の活動を優先するため、今後の介入は睡眠の優先順位付けに焦点を当てる可能性がある。たとえば、より多くのより質の高い睡眠と、画面を見る時間を減らすことの利点を強調することで、睡眠に対する態度を高めることができます。この研究により、青少年は睡眠不足の長期的な影響について何の洞察も持っていないことが確認されました[17]。青少年は、就寝中または就寝時間近くの画面視聴時間と比較して、健康的な睡眠に関連する個人の短期的および長期的な利益が増加することを認識することが重要です。しかし、過去の研究では、知識の増加だけではこれらの態度を強化し、睡眠を変えるのに十分ではないことが示されています[31、32]。態度を対象とした具体的な証拠に基づいた行動変容手法が必要です。そのような手法の例としては、「直接経験」（例、就寝時にスクリーンを見る時間を避け、週の終わりに睡眠を評価するよう学生に奨励する）や「文化的類似性」と組み合わせた「議論」（例、同僚のビデオを見せるなど）が挙げられる。 Instagram では、就寝時のスクリーンタイムを避けることの利点について話しています）[15]。

今回の研究は、青少年の睡眠を改善するために学校がいくつかの措置を講じることができることを示唆している。まず第一に、十分な睡眠をとるための重要な障壁として青少年が言及していることから、学校の開始時間が遅れる可能性がある。生理学的観点から見ると、青少年はホルモンの変動やメラトニン生成の大幅な減少に伴う概日リズムの変化により、睡眠相の遅れを経験することがよくあります[33]。しかし、学校の始業時間の短縮[34]などの社会的要請は変わらず、結果的に平日の睡眠量の減少や睡眠不足につながっています。参加者は、週末のこの睡眠時間の減少を、しっかり寝ることで補っていると述べました。それにもかかわらず、週末に遅くまで寝ると睡眠パターンが乱れ、その結果、日曜日の夕方の入眠潜時時間が増加し、月曜日と火曜日の日中の疲労と眠気が増加する可能性があります。翌週 [35]。学校の開始時間を遅らせることは、多くの生徒の睡眠量にとって有益であり、その結果、生徒の全体的な健康状態にも有益である[36]。学校の始業時間を遅らせた国際研究では、30分の最小限の遅れであっても、睡眠量が大幅に増加することが実証されました[37]。さらに、学校は、大量の学業が生徒に与える影響を認識できるようになる可能性があります。ストレスや心配を引き起こし、睡眠潜時を遅らせる可能性があります。以前の研究では、学校で強いプレッシャーを経験すると、授業日の総睡眠時間が15分間減少し、入眠困難が増加することが示されています[38]。しかし、思春期の子どもたちは、学校の勉強のことを考えるだけでなく、他のこと（たとえば、友達）のことも心配したり、邪魔な騒音で目が覚めたりしていました。青少年は睡眠潜伏時間が長いことを不快なものとして認識しているため、将来の介入は、健康な睡眠衛生（規則的な就寝時間と起床時間、夕方のスクリーンタイムの制限、 16時間以降のカフェインと砂糖の摂取を制限し、快適な睡眠環境を維持する）または瞑想またはマインドフルネスのグループレッスン[39]。

今後の睡眠介入では、報告されている睡眠の改善とスクリーンタイムの減少に向けた行動制御の低下を考慮する必要がある。青少年は、早い時間に寝れば長時間起きていると信じていました。最近の研究では、睡眠衛生上の指示に厳密に従っている場合、既存の睡眠パターンを変えるには 2 週間かかることが示されている [40] ため、持続性とより健康的な睡眠時間に向けてゆっくりと構築することが重要なメッセージであるべきであることが示唆されています。いくつかのレビューでは、学校ベースの睡眠教育プログラムの一般的な期間は 4 週間であると特定されています [7, 31]。ただし、持続的な行動変化を達成するには、さまざまな心理社会的要因 (つまり、態度、認識された規範、認識された行動制御) をターゲットにする必要があります。知識と一緒に。したがって、4 週間よりも長い介入期間が必要となるでしょう。例えば、食事や身体活動に焦点を当てた学校での健康増進介入が成功した例は、学年全体を継続した[41]。

青少年の睡眠は、友人と親の両方の影響を受けます。数人の青少年が睡眠が重要であると述べ、就寝時にスマートフォンを階下に置いたままにすることに言及したにもかかわらず、青少年は依然として不健康な睡眠とベッドでの過度のスマートフォン使用が標準であると認識していました。研究によると、同僚からのポジティブな影響が青少年を危険な健康行動から守ることができることが示されているため[42]、今後の介入により、認識されている規範が正常化され、睡眠に関するポジティブな文化が生まれる可能性がある。これは、社会的比較の機会を提供し、モデル化することによって、より具体的には、インフルエンサーを通じて健康的な睡眠のメッセージを青少年に伝えることによって達成できる可能性がある[15]。 Gruber らの研究結果 [17] と矛盾して、青少年たちは、おしゃべりする代わりに寝たいと仲間に伝えるのが難しいと感じていることを示しました。したがって、睡眠介入は、例えば行動変容テクニック「パブリック・コミットメント」（例えば、9時以降はお互いにテキストメッセージを送らないことを宣言する契約書にクラスのグループ全体で署名する）を使用することによって、遅く寝ろという仲間の圧力に抵抗するよう青少年を促す可能性がある。午後) [15]。今後の介入には、親も関与し、青少年との相互合意のもと、欲求不満の感情を軽減するために睡眠に関するルールを決めるよう促すことも考えられる。

最後に、健康的な睡眠介入の開発に青少年を積極的に参加させることが重要である可能性があります。青少年は大人の研究者よりも、自分たちの置かれている状況や、仲間に最大限の影響を与える方法についてよく理解しています。フォーカスグループは、青少年が介入の開発に参加したいと考えていることを明らかにしたが、教師、親、研究者などの大人の援助なしではこれを行うのは難しいと指摘した。研究プロセス全体を通じて研究者と対象グループが積極的に協力する参加型アプローチを適用することで、解決策が得られる可能性があります。この種の研究では、研究者と対象グループは平等であるとみなされるため、より価値のある成果が得られます[43、44]。青少年と研究者は、介入計画のさまざまなステップを一緒に実行することで、学校ベースの健康的な睡眠介入を共同で作成できます。有効性の証拠があれば、Leask et al. が説明するカスケードモデルに従ってこの介入を拡大できる可能性があります。（2019年）。このモデルは、地元で開発された介入が、同じ目的のために、異なる設定で地元の利害関係者やエンドユーザーの新しいグループと協力して、または新しいグループによって、移送され、適応される可能性があることを示唆しています[43]。このために、短い参加型プロセスを設定することができます。以前の研究では、学齢期の子供 (7 ～ 11 歳) の健康的な睡眠を促進するために参加型アプローチを適用した場合、睡眠時間が 18 分増加するという有望な結果が示されました [45]。青少年たちによると、学校は異質な青少年のグループが集まるため、健康的な睡眠介入には理想的な環境だという。学校という環境は、青少年の健康研究のためのユニークな機会を提供します。ターゲットグループに簡単に到達でき、学校ベースの介入は費用対効果が高いと考えられています[29]。さらに、さまざまな重要な環境関係者（親、同僚、学校職員など）を介入に含める機会も提供します。

研究にはいくつかの限界があることを認識する必要があります。フォーカスグループでのディスカッションは、トピックについて詳しく説明する機会を提供しますが、社会的に望ましい答えが得られる可能性があります。しかし、司会者は、すべての回答とコメントは正しく、価値があると強調しました。さらに、この研究では、特定された関連因子と睡眠との因果関係を確立することはできず、その関係の強さも決定できず、定量的な長期的研究または実験的研究が必要であることが示唆されています。ただし、その結果は将来の研究で仮説を立てるために使用できるため、この研究はそのような研究の基礎を提供します。さらに、この研究にはさまざまな参加者（教育の種類、年齢、性別、睡眠パターンが異なる）が含まれていましたが、この研究には 1 校のみが含まれており、民族に関する情報は収集されませんでした。これにより、研究結果の一般化可能性や将来の介入の提案が制限される可能性があります。最後に、この研究で言及された要因は社会認知的要因でしたが、無意識的要因（つまり、習慣や気分などの衝動的要因）も健康な睡眠に役割を果たしている可能性があります[46]。

青少年の健康的な睡眠を促進する将来の介入は、睡眠ガイドライン、睡眠衛生（特に規則的な睡眠パターンの維持）、睡眠不足の長期的な影響に関する知識の向上に焦点を当て、スクリーンタイムに対する前向きな姿勢よりも睡眠に対する前向きな姿勢を優先し、解決策を見つけることに重点を置く可能性がある。反芻や学校の始業時間の早さなど、健康的な睡眠に対する障壁を軽減し、行動制御の知覚を高め、健康的な睡眠に関する肯定的な知覚規範を作り出します。仲間、保護者、学校職員などの環境関係者が関与することで、これらの要因をターゲットにすることが容易になり、学校環境は健康的な睡眠介入にとって理想的となるでしょう。最後に、青少年が自分の状況について最も適切な情報を持っている人であることを示していることから、介入の開発に青少年を参加させることは有益であろう。

現在の研究中に使用および/または分析されたデータは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

マトリッチャーニ L、オールズ T、ペトコフ J. 失われた睡眠を求めて: 学齢期の子供と青少年の睡眠時間の長期的傾向。 Sleep Med Rev. 2012;16(3):203–11。

論文 PubMed Google Scholar

パルティ S、ブルックス LJ、ダンブロージオ C、ホール WA、コタガル S、ロイド RM、他小児集団に対する推奨睡眠量: 米国睡眠医学会のコンセンサスステートメント。 J Clin 睡眠薬: JCSM : 公式出版物 Am Acad Sleep Med. 2016;12(6):785–6。

Google スカラー

Gradisar M、Gardner G、Dohnt H. 最近の世界的な思春期の睡眠パターンと問題: 年齢、地域、睡眠のレビューとメタ分析。スリープメッド。 2011;12(2):110–8。

論文 PubMed Google Scholar

Delaruelle K、Dierkens M、Vandendriessche A、Deforche B. 若者と健康に関する研究、パート 3: 健康と幸福 - 強調表示: 睡眠 [ファクトシート]。 2019 [こちらから入手可能: https://www.jongeren-en-gezondheid.ugent.be/wordpress/wp-content/uploads/2020/03/HBSC_201718_Factsheet_sleep.pdf。

チャプット JP、グレイ CE、ポイトラス VJ、カーソン V、グルーバー R、オールズ T、他学齢期の子供と若者の睡眠時間と健康指標の関係を体系的にレビューします。 Appl Physiol Nutr Metab。 2016;41(6):266-S82。

Google スカラー

Griggs S、Conley S、Batten J、Grey M. 青年および新興成人に対する行動的睡眠介入の体系的レビューとメタ分析。睡眠医学改訂版 2020;54:101356。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Chung KF、Chan MS、Lam YY、Lai CS、Yeung WF。青年期の短い睡眠時間に対する学校ベースの睡眠教育プログラム：体系的レビューとメタ分析。 J Sch Health. 2017;87(6):401–8。

論文 PubMed Google Scholar

リン CY、ストロング C、スコット AJ、ブロストローム A、パックプール AH、ウェッブ TL。青少年に対する理論に基づいた睡眠衛生介入のクラスターランダム化比較試験。寝る。 2018;41(11).

バウドゥッコ SV、フリンク IK、ボアズマ K、リントン SJ。青少年の睡眠不足の予防: 準実験的な学校ベースの介入研究の長期効果。 J 睡眠耐性 2020;29(1):e12940。

論文 PubMed Google Scholar

Bartel KA、Gradisar M、Williamson P. 思春期の睡眠の保護因子と危険因子: メタ分析的レビュー。 Sleep Med Rev. 2015;21:72–85。

論文 PubMed Google Scholar

Dimitriou D、Le Cornu Knight F、Milton P. 青少年の睡眠パターンと学校成績に対する環境要因の役割。フロントサイコル。 2015;6:1717-。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Johnson DA、Billings ME、Hale L. 不十分な睡眠と睡眠障害の環境決定要因: 人口の健康への影響。 Curr Epidemiol Rep. 2018;5(2):61–9。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

まうめDJ。社会的つながりと青少年の睡眠障害。 J Health Soc の行動。 2013;54(4):498–515。

論文 PubMed Google Scholar

グランツK、ビショップDB。公衆衛生介入の開発と実施における行動科学理論の役割。アヌ牧師公衆衛生局。 2010;31:399–418。

論文 PubMed Google Scholar

Bartholomew Eldredge LMC、Ruiter R、Fernández M、Kok G、Parcel G。健康増進プログラムの計画: 介入マッピングアプローチ。サンフランシスコ: Jossey-Bass、ワイリーブランド。 2016年。

Google スカラー

Godsell S、White J. 青少年の睡眠に対する認識と睡眠行動への影響: 定性的研究。 J・アドルスク。 2019;73:18–25。

論文 PubMed Google Scholar

Gruber R、Somerville G、Paquin S、Boursier J. 青年期の睡眠行動の決定要因: パイロット研究。睡眠の健康。 2017;3(3):157–62。

論文 PubMed Google Scholar

ICPHR。ポジションペーパー 1: 参加型健康研究とは何ですか? ベルリン：参加型健康研究のための国際協力。ベルリン：参加型健康研究のための国際協力。 2013年。

Google スカラー

Spear HJ、Kulbok P. 自律性と思春期: 概念分析。保健師さんたち。 2004;21(2):144–52。

論文 PubMed Google Scholar

Zavada A、Gordijn MC、Beersma DG、Daan S、Roenneberg T. ミュンヘンのクロノタイプ質問票とホーン・オストベルグの朝夕スコアとの比較。クロノビオール Int. 2005;22(2):267–78。

論文 PubMed Google Scholar

スフリンコ AM、ヴァリー CR、ランツォ L、ボンド KE、トラウト KL、ラッド RE、他経済的に不利な地域に住む民族的に多様な青少年のサンプルを使用した、青少年睡眠覚醒スケールの短縮版の実証的検証。スリープメッド。 2015;16(10):1204–6。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Drake C、Nickel C、Burduvali E、Roth T、Jefferson C、Pietro B. 小児昼間眠気尺度 (PDSS): 中学生の睡眠習慣と学業成績。寝る。 2003;26(4):455–8。

PubMed Google Scholar

Fishbein M、Ajzen I. 行動の予測と変更: 合理的な行動アプローチ。心理学プレス。 2011年。

Braun V、Clarke V. 心理学におけるテーマ分析の使用。定性的心理学。 2006;3:77–101。

記事 Google Scholar

Fereday J、Muir-Cochrane E. テーマ分析を使用した厳密性の実証: 帰納的および演繹的コーディングとテーマ開発のハイブリッドアプローチ。 Int J 定性的方法。 2006;5(1):80–92。

記事 Google Scholar

de Vries H、Dijkstra M、Kuhlman P. 自己効力感: 行動意図の予測因子として、態度と主観的規範に加えて 3 番目の要素。健康教育研究所 1988;3(3):273–82。

記事 Google Scholar

ルブルジョワ MK、ヘイル L、チャン AM、アカセム LD、モンゴメリーダウンズ HE、バクストン OM。児童期および青少年期のデジタルメディアと睡眠。小児科。 2017;140(補足 2):92-S6。

Google スカラー

Mazzer K、Bauducco S、Linton SJ、Boersma K. 青少年のテクノロジー使用時間と睡眠時間との長期的な関連性。 J・アドルスク。 2018;66:112–9。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Cassoff J、Knauper B、Michaelsen S、Gruber R. 学校ベースの睡眠促進プログラム: 有効性、実現可能性、将来の研究のための洞察。 Sleep Med Rev. 2013;17(3):207–14。

論文 PubMed Google Scholar

ギボンズ F、キングズベリー J、ジェラード M. 社会心理学理論と青少年の健康リスク行動。社会および人格心理学のコンパス。 2012;6.

ブランデン SL、チャップマン J、リグニー GA。睡眠教育プログラムは成功しているのでしょうか? 改善された一貫した研究努力の事例。 Sleep Med Rev. 2012;16(4):355–70。

論文 PubMed Google Scholar

Das-Friebel A、Perkinson-Gloor N、Brand S、Dewald-Kaufmann JF、Grob A、Wolke D、他。青少年の夜間の電子メディアの使用とカフェイン摂取量を減らすことで睡眠時間を延長するパイロットクラスターランダム化研究。スリープメッド。 2019;60:109–15。

論文 PubMed Google Scholar

ハーゲナウアー MH、ペリーマン JI、リー TM、カースカドン MA。睡眠の恒常性および概日調節における思春期の変化。 Dev Neurosci。 2009;31(4):276–84。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Meltzer LJ、Shaheed K、Ambler D. 遅く始めて遅く寝る: ホームスクールと公立/私立学校の生徒における学校の始業時間と思春期の睡眠。行動睡眠医学。 2016;14(2):140–54。

論文 PubMed Google Scholar

Taylor A、Wright H、Lack L. 週末に寝ていると概日周期が遅れ、翌週の眠気が増加します。睡眠と生体リズム。 2008;6:172–9。

記事 Google Scholar

Bowers JM、Moyer A. 学校の開始時間が生徒の睡眠時間、日中の眠気、および出席に及ぼす影響: メタ分析。睡眠の健康。 2017;3(6):423–31。

論文 PubMed Google Scholar

ウィートン AG、チャップマン DP、クロフト JB。学校の始業時間、睡眠、行動、健康、学業成績: 文献のレビュー。 J Sch Health. 2016;86(5):363–81。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Vandendriesche A、Ghekiere A、Van Cauwenberg J、De Clercq B、Dhondt K、DeSmet A、他。睡眠は、学校のプレッシャー、身体活動、スクリーンタイム、および思春期初期の心理的症状の間の関連性を仲介するのでしょうか? 12カ国を対象とした研究。 Int J Environ Res Public Health。 2019;16(6):1072。

論文 PubMed Central Google Scholar

アイリッシュLA、クラインCE、ガンHE、バイセDJ、ホールMH。公衆衛生の促進における睡眠衛生の役割: 経験的証拠のレビュー。 Sleep Med Rev. 2015;22:23–36。

論文 PubMed Google Scholar

Groenewold N、Mason T、Williams M、Kavanaugh C、Wang H、Rhode S、他。睡眠衛生介入後の不眠症と主観的にすっきりしない睡眠の改善。寝る。 2019;42(補足_1):A398-A9。

記事 Google Scholar

Dabravolskaj J、Montemurro G、Ekwaru JP、Wu XY、Storey K、Campbell S、他。保健および教育部門の関係者によって優先順位付けされた学校ベースの健康増進介入の有効性:系統的レビューとメタ分析。前 Med Rep. 2020;19:101138。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Prinstein MJ、Boergers J、Spirito A. 青少年とその友人の健康リスク行動: 仲間の影響力を変える、または増やす要因。 J 小児科心理学。 2001;26(5):287–98。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Leask CF、Sandlund M、Skelton DA、Altenburg TM、Cardon G、Chinapaw MJM、他。公衆衛生介入の共創と評価において参加型方法論を活用するための枠組み、原則、推奨事項。 Res Involv Engagem。 2019;5(1):2.

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Jagosh J、Macaulay AC、Pluye P、Salsberg J、Bush PL、Henderson J、他。参加型研究の利点を明らかにする: 健康研究と実践に対する現実主義的レビューの意義。ミルバンク Q. 2012;90(2):311–46。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Gruber R、Somerville G、Bergmame L、Fontil L、Paquin S. 学校ベースの睡眠教育プログラムは、学齢期の子供の睡眠と学力を向上させます。スリープメッド。 2016;21:93–100。

論文 PubMed Google Scholar

ホフマン W、フリーゼ M、ヴィアーズ RW。健康行動に対する衝動的影響と反射的影響: 理論的枠組みと経験的レビュー。 Health Psychol Rev. 2008;2(2):111–37。

記事 Google Scholar

リファレンスをダウンロードする

著者らは研究参加者に感謝したいと思います。

特別研究基金 - 博士奨学金ゲント大学では、研究計画には何の役割もありませんでした。データの収集、分析、解釈において。報告書の作成において。そして出版のために論文を提出する決定においても。

ゲント大学医学健康科学部公衆衛生およびプライマリケア学科（ベルギー、ゲント）

アン・ヴァンデンドリッシュ、マイテ・ヴェルロワーニュ、ローラ・ボッツ、ジョリアン・ジョリスケス、ベネディクト・デフォルシュ

臨床および健康心理学、ブリュッセル自由大学、ブリュッセル、ベルギー

アン・デスメット

アントワープ大学コミュニケーション学部（ベルギー、アントワープ）

アン・デスメット

精神科: ゲント大学病院、小児睡眠センター、ゲント、ベルギー

カーリアン・ドント

ブリュッセル自由大学体育・理学療法学部身体活動・栄養・健康研究ユニット（ベルギー、ブリュッセル）

ベネディクト・デフォルシュ

PubMed Google Scholar でこの著者を検索することもできます

概念化 BD MV AV; データキュレーション LB JJ AV; 形式分析 LB JJ AV; 資金調達BD; 捜査LB JJ AV; 方法論 BD MV AV; プロジェクト管理 AV。リソースBD; ソフトウェアAV; 監修BD MV; 役柄・脚本 - 原案AV。執筆 - BD MV LB JJ AD KD のレビューと編集。

アン・ヴァンデンドリッシュへの通信。

この研究のすべての方法と手順はヘルシンキ宣言に従っており、ゲント大学の医療倫理委員会によって承認されました (2017 年 1 月 4 日; B670201630656)。フォーカスグループインタビューに参加するためのインフォームドコンセントは、参加したすべての青少年とその両親から得られました。

適用できない。

著者らは、競合する利益を持たないことを宣言します。

シュプリンガーネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

以下は電子補足資料へのリンクです。

オープンアクセスこの記事はクリエイティブコモンズ表示 4.0 国際ライセンスに基づいてライセンスされており、元の著者と情報源に適切なクレジットを表示する限り、あらゆる媒体または形式での使用、共有、翻案、配布、複製が許可されます。クリエイティブコモンズライセンスへのリンクを提供し、変更が加えられたかどうかを示します。この記事内の画像またはその他のサードパーティ素材は、素材のクレジットラインに別段の記載がない限り、記事のクリエイティブコモンズライセンスに含まれています。素材が記事のクリエイティブコモンズライセンスに含まれておらず、意図した使用が法的規制で許可されていない場合、または許可されている使用を超えている場合は、著作権所有者から直接許可を得る必要があります。このライセンスのコピーを表示するには、http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ にアクセスしてください。データのクレジットラインに別途記載がない限り、クリエイティブコモンズパブリックドメインの献身的権利放棄 (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) は、この記事で利用可能なデータに適用されます。

転載と許可

Vandendriessche、A.、Verloigne、M.、Boets、L. 他。青少年の睡眠に関連する心理社会的要因と、健康的な睡眠介入の開発への参加意欲：フォーカスグループ研究。 BMC 公衆衛生 22、1876 (2022)。 https://doi.org/10.1186/s12889-022-14278-3

引用をダウンロード

受信日: 2021 年 7 月 16 日

改訂日: 2022 年 8 月 31 日

受理日: 2022 年 9 月 22 日

公開日: 2022 年 10 月 7 日

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14278-3

次のリンクを共有すると、誰でもこのコンテンツを読むことができます。

申し訳ございませんが、現在この記事の共有リンクは利用できません。

Springer Nature SharedIt コンテンツ共有イニシアチブによって提供