ミズーリ州法案、アクセス増加を期待して小児期のリード検査義務を廃止 • Missouri Independent

左から、鉛管、腐食した鋼管、保護オルトリン酸塩で処理した鉛管（写真提供：環境保護庁）。

火曜日の委員会で審議されたミズーリ州下院法案に基づき、医師は今後、高リスク地域に住む幼児の鉛中毒検査を義務付けられなくなる。

しかし、米国小児科学会ミズーリ支部を含むこの法案の支持者らは、この法案によりリードの検査や教育へのアクセスが増え、ミズーリ州の医師の要件が合理化されると主張している。

共和党メキシコのケント・ヘイデン下院議員は火曜日の下院児童家族委員会の公聴会で、「私たちは皆、鉛のない子供たちを望んでいる」と述べた。同氏は、この法案は鉛中毒を減らすという目標を達成しながらも、鉛中毒予防を「それほど目立たないものにする」と述べた。

ヘイデン氏は、鉛中毒に関する州の要件を整理し明確にするためにミズーリ州保健・高齢者サービス局から提案されたと述べた法案を支持している。旧鉛地帯の本拠地であるミズーリ州には、小児期の鉛中毒の歴史があります。毎年、ミズーリ州の何千人もの子供たちが検査を受け、血中の鉛濃度が上昇しています。

鉛は危険な神経毒であり、どのレベルでも安全ではありません。血中鉛濃度の上昇はIQを低下させ、行動上の問題を引き起こす可能性があります。後年になると心血管疾患による死亡リスクが高まる可能性があります。

鉛は高用量では致死的です。 19 世紀の女性は中絶を誘発するために鉛の錠剤を使用しました。

ガソリン、新しいパイプ、塗料からの鉛が禁止されて以来、小児の鉛中毒は急激に減少した。しかし、米国は歴史的に既存の塗料やパイプの撲滅を義務付けていないため、1980年代より前に建てられた住宅には塗料や配管が残留する可能性がある。

現在、ミズーリ州は、高リスク地域に住む、または週に10時間以上過ごすすべての子供たちに鉛中毒の検査を受けることを義務付けている。高リスク地域にいない小児はアンケートに基づいて評価され、他の要因に基づいてリスクがあると判明した場合は血液検査が行われます。

鉛は1世紀前から有毒であることが知られており、今でも中西部の数千人の子供たちを中毒させている

この法案は義務的な検査を廃止し、代わりにすべての子供をアンケートに基づいて評価することを義務付けるものだ。アンケートの結果、リスクが高いと判断された場合は、保護者の同意があれば検査を受けることになる。

また、メディケイドを受けている子供の75％を検査するという目標も廃止されることになる。この法案では、医療提供者に対し、4歳未満のすべての子供の親や保護者に鉛の危険性について教育し、子供に検査を受ける選択肢を与えることが義務付けられる。

法案の初期バージョンでは、子供の血中鉛濃度の上昇が判明した場合に報告を受け取る保健・高齢者サービス省は、地元の保健局に通知する必要がなくなる。しかしヘイデン氏は、DHSSと委員会はそれを変えるための代替法案に取り組んでいると述べた。

地元の保健局は、症例管理、リード検査、再検査などのサービスを提供しています。

ヘイデン氏は水曜日のインタビューで、検査の義務化は効果がなかったとし、自主的ではあるものの、より合理化されたアプローチが検査の増加につながると述べた。

ヘイデン氏は鉛について「これは潜行性なので、常に警戒しなければならない」と語った。

この法案は米国小児科学会ミズーリ州支部の支持を得ていた。同団体のロビイスト、ギャレット・ウェッブ氏は、現在の検査計画は、どの郵便番号に高濃度の鉛が含まれている可能性があるかを知る医師の判断に頼っていると述べた。

医師らは、セントルイス郊外のラドゥーのような裕福な地域でも、歴史的な住宅があるために高濃度の鉛が存在する可能性があることを認識していない可能性があると述べた。

ミズーリ州保健・高齢者サービス局は、現在すべての子供に検査を受けることを義務付けている高リスク地域を特定する地図をウェブサイトに掲載している。ラドゥエもその1つです。

ミズーリ州保健・高齢者サービス局の立法部長ベン・テレル氏は、現在の検査要件に従うのは難しいと述べた。同氏は、この法案はそれをより単純なものにする、と述べた。

ミズーリ州公衆衛生優秀センターのロビイスト、ケイティ・ギャンブル氏は、同団体が「鉛中毒に関する教育と検査の両方へのアクセスの増加」を支持していると述べた。

ギャンブル氏は、DHSSが血中鉛検査値の上昇を地元の保健機関に通知するという要件を撤廃することに同組織が懸念を抱いていると述べた。ヘイデンが約束したようにそれが修正されれば、彼女のクライアントは法案を支持するでしょう。

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ミズーリ州アリソン・カイト、独立2023年3月1日

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アリソン・カイトは、ミズーリ・インデペンデント紙とカンザス・リフレクター紙のデータ記者で、エネルギー、環境、農業に重点を置いています。カンザス大学を卒業した彼女は、以前はカンザスシティ・スター紙で市庁舎や、トピカとジェファーソンシティの両方の州政府を取材していました。